Медицинская халатность в ОАЭ

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Добро пожаловать в Lawgical — первый и единственный в ОАЭ настоящий юридический подкаст. Меня зовут Тим Эллиотт (Tim Elliott). Lawgical выходит от дубайской юридической фирмы Юридическая фирма HPL Yamalova and Plewka (HPL Yamalova and Plewka). Как всегда со мной управляющий партнёр, Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova). Рад вас видеть.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Приятно вас видеть, Тим. И мне нравится ваше описание статуса нашего подкаста, потому что в последнее время появляется много желающих вести юридические подкасты, но, как вы правильно заметили, мы были первыми. Долгое время мы были единственными, и, возможно, до сих пор остаёмся единственными регулярными юридическими подкастерами.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
На самом деле давайте уточним это, потому что я склонен считать, что мы действительно единственный юридический подкаст, который выходит последовательно. Иногда я вижу, как другие фирмы появляются с подкастом по отдельной теме, но...

Я думаю, что мы единственные в ОАЭ, кто делает это каждую неделю, изо недели в неделю.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Точно. И сколько лет мы этим занимаемся?

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Два с половиной — почти 200 эпизодов уже.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Именно, и мы рассмотрели практически все мыслимые юридические вопросы в Эмиратах. Тем не менее мы продолжаем находить новые темы, и сегодня у нас тема, которой мы ранее не касались. Сегодняшняя тема — это довольно личное для меня. Мы обсудим медицинскую халатность, и, если вам не повезёт, я поделюсь немного личным опытом. Но сначала давайте определим, что такое медицинская халатность и как она может проявляться.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Халатность, в общем, не является чем-то специфичным для ОАЭ, но обычно включает в себя некот��рую форму ненадлежащего исполнения обязанностей. В ОАЭ под халатностью подразумевается крайняя некомпетентность в отношении признанных медицинских принципов, несоблюдение признанного медицинского метода, необоснованное отклонение от медицинских протоколов или работа врача под влиянием анестезии либо психотропных веществ. Другим критерием является грубая небрежность — например, оставление хирургических инструментов в теле пациента, передозировка пациента или неполное включение медицинского оборудования во время операции. Это примеры серьёзной медицинской халатности согласно нормативам ОАЭ.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Это довольно похоже на определение медицинской халатности в других юрисдикциях. Итак, в ОАЭ как можно сообщить о случае халатности?

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Как мы уже упоминали, это сложная тема. Она трудна не только с юридической точки зрения, но и эмоционально, поскольку затрагивает реальные человеческие судьбы. За годы мы иногда вели дела по медицинской халатности, но недавно столкнулись с несколькими делами, которые коснулись нас ближе.

Чтобы сообщить о медицинской халатности, первым шагом является понимание законодательной базы. Исторически законы о медицинской халатности были нечетко определены, поэтому основным законом оставался Федеральный закон № 1 от 1987 года о гражданской ответственности. Только в 2016 году в ОАЭ был введён специальный закон, касающийся медицинской ответственности — Федеральный закон № 4 от 2016 года. После этого последовали поправки, включая Федеральный закон № 5 от 2019 года, регулирующий практику медицинской профессии, и Решение Кабинета № 40 от 2019 года для исполнительных положений, связанных с медицинской ответственностью. А совсем недавно Федеральный закон № 31 от 2021 года, касающийся преступлений и наказаний, добавил более конкретные положения по медицинской халатности.

Когда вы знакомы с правовой базой, первым действием при предполагаемой халатности будет подача жалобы в соответствующий орган здравоохранения. Это может быть Министерство здравоохранения ОАЭ на федеральном уровне или орган здравоохранения конкретного эмирата, например Dubai Health Authority, если инцидент произошёл в Дубае. После подачи жалобы её рассматривает комиссия из семи — девяти врачей, которые оценивают дело, опираясь на соответствующие медицинские отчёты и показания свидетелей.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Звучит как действительно достаточно сложный процесс. И что происходит, если комиссия находит доказательства халатности?

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
После регистрации и расследования жалобы комиссия изучает действия всего медицинского персонала, задействованного в процедуре. Они также проверяют тесты и отчёты, проведённые до, во время и после процедуры. Если обнаружена вина, могут быть применены административные санкции — от предупреждения до штрафов от AED 1,000 до AED 1,000,000, приостановления или отзыва лицензии.

Другой путь, в зависимости от степени тяжести, — подача уголовного заявления. В таком случае дело переходит в прокуратуру, а не только в органы здравоохранения. Прокуратура рассматривает дело в общественных интересах, и любые штрафы по такому делу идут государству, а не пострадавшему. Например, врач может быть приговорён к тюремному заключению или депортации при серьёзном нарушении, но это служит наказанием и охраной общественного интереса, а не компенсацией потерпевшему.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Если же человек заинтересован именно в получении компенсации, нужно ли обращаться в гражданский суд?

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Да, именно так. Для получения финансовой компенсации необходимо подавать гражданский иск, желательно опираясь на ранее вынесенное уголовное решение или отчёт органа здравоохранения, который устанавливает наличие вины. Гражданские дела могут быть сложными, поскольку доказать халатность при медицинских процедурах требует убедительных доказательств, как правило, от авторитетных учреждений вроде Министерства здравоохранения.

В гражданских делах компенсации в ОАЭ обычно значительно ниже, чем в некоторых других странах, например в США. Мы видели выплаты порядка AED 70,000 в деле о неудачной косметической процедуре и примерно AED 300,000 в деле, где пациент потерял зрение после операции на глазу. Таким образом, хотя правовая возможность компенсации существует, суммы, как правило, более умеренные.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Кажется, доказать халатность в ОАЭ довольно сложно, особенно учитывая множество факторов — сопутствующие заболевания, разная скорость заживления и т. п.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Совершенно верно — и это то, что мы здесь обсуждали. Доказать вину бывает особенно тяжело в сложных медицинских случаях. Может возникнуть вопрос, отвечал ли хирург за наблюдение за восстановлением пациента или это была обязанность другого медицинского персонала. И, как всем известно, исходы лечения сильно зависят от индивидуального состояния здоровья пациента.

В ОАЭ именно поэтому первичная комиссия состоит из нескольких врачей — обычно семи — девяти специалистов с опытом в соответствующей области. Это помогает обеспечить справедливую и профессиональную оценку дела. Однако даже при признании халатности существуют её разные степени — от незначительной до тяжкой — которые определяют серьёзность последствий.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Спасибо за объяснение. Мой личный опыт лечения рака показал, насколько сложными могут быть медицинские результаты. Мне делали лучевую терапию, и в результате пострадала функция почек, но это не является халатностью.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Именно. Побочные эффекты и риски часто являются частью лечения, поэтому законы о медицинской халатности строго структурированы. То, что у пациента возник неблагоприятный исход, не обязательно означает наличие халатности. Это различие критично для поддержания баланса в правовой системе и защиты медицинских специалистов от необоснованных обвинений.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Похоже, что система ОАЭ стремится найти этот баланс. Но что насчёт тех случаев, где действительно имела место серьёзная халатность?

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
В случаях серьёзной халатности, где доказана грубая небрежность или криминальный умысел, санкции более жёсткие. Уголовные наказания могут включать тюремное заключение или штрафы. Например, грубая медицинская ошибка, повлёкшая смерть, может привести к штрафу до AED 500,000 и тюремному сроку до двух лет.

Однако штраф идёт государству, а не пострадавшему, а тюремное заключение служит наказанием врача — это не обеспечивает возмещения семьям пострадавших. Поэтому для потерпевших гражданский суд остаётся основным путём получения компенсации.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Если кто-то всё же возбудит гражданское дело, чего стоит ожидать по-честному?

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Важно иметь реалистичные ожидания. Компенсации в ОАЭ обычно присуждаются на основе фактического вреда, а не карательных убытков, как в США. Здесь нет положений о будущих убытках или утроенных компенсациях. Суд оценивает только реально понесённый вред. Например, AED 70,000—AED 300,000 — типичный диапазон для значительных травм.

В некоторых случаях потерпевшие также могут претендовать на выплату от страховой компании врача или медицинского учреждения, что иногда даёт альтернативный путь разрешения спора.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Спасибо, что разложили варианты. Это сложная тема, но важно знать, что существуют разные способы защиты для пострадавших от медицинской халатности.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Пожалуйста. Это сложный, но важный вопрос, и я надеюсь, что это помогло прояснить доступные правовые механизмы в ОАЭ.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
На этом очередной эпизод Lawgical заканчивается — на этот раз о медицинской халатности. Огромное спасибо, как всегда, Людмиле Ямаловой (Ludmila Yamalova), управляющему партнёру в Юридическая фирма HPL Yamalova and Plewka (HPL Yamalova and Plewka), за её экспертное мнение.

Людмила Ямалова (Ludmila Yamalova)
Спасибо, Тим. Всегда приятно.

Тим Эллиотт (Tim Elliott)
Нас можно найти в социальных сетях на LYLaw (ЛАЙЛОУ), и наша обширная библиотека эпизодов охватывает широкий спектр правовых тем — всё бесплатно для прослушивания. Если вы хотите, чтобы ваш юридический вопрос был рассмотрен в будущем эпизоде Lawgical или хотите связаться с квалифицированным юристом ОАЭ, посетите lylawyers.com.