التأمين الصحي في الإمارات

تيم إليوت
مرحبًا بكم في Lawgical، أول بودكاست قانوني منتظم في الإمارات العربية المتحدة - والوحيد حقًا -. نحن موجودون على TikTok اليوم وسنكون من الآن فصاعدًا. اسمي تيم إليوت. تأتي شركة Lawgical إليك من شركة Yamalova & Plewka القانونية التي تتخذ من دبي مقراً لها، هنا في JLT. وكما هو الحال دائمًا، ها هي الشريكة الإدارية، لودميلا يامالوفا. من الجيد رؤيتك.

لودميلا يامالوفا
تيم، من الجيد رؤيتك أيضًا، وشكرًا لوجودك هنا اليوم وتبني هذه الوسيلة الجديدة التي نجربها. اعتقدنا أنها ستكون فرصة مثيرة للاهتمام لجميع متابعينا الذين كانوا معنا، يستمعون إلى البودكاست الخاص بنا - كم من الوقت مضى الآن؟ سنتان، ثلاثة؟ اثنان زائد.

تيم إليوت
ستكون ثلاث سنوات هذا الصيف.

لودميلا يامالوفا
ثلاث سنوات. لقد سجلنا ما يقرب من 200 بودكاست معًا، لذا فهذه مجرد معاينة سريعة، من وراء الكواليس، لما يحدث عندما نجتمع أنا وتيم معًا ونجعل سحرنا يحدث.

تيم إليوت
نعم. لا توجد أخطاء يمكن ارتكابها. فقط استمر في الحديث. لن يلاحظوا. ما أريد القيام به اليوم هو التحدث عن التأمين الصحي وإعطاء لمحة عامة عن التأمين الصحي حقًا، لأنه مضى بعض الوقت منذ أن كان علينا جميعًا الحصول على تأمين صحي. سوف ندخل في التفاصيل في غضون ثانية. لقد كان إلزاميًا في أبو ظبي ودبي هنا في الإمارات العربية المتحدة لبعض الوقت. أعتقد أن الأمر يستحق البدء من هناك لأن الحقيقة البسيطة هي أنه إذا كنت ترغب في الحصول على الإقامة هنا في دبي، في أبو ظبي، في الإمارات العربية المتحدة، في معظم الحالات، يجب أن يكون لديك تغطية طبية، أليس كذلك؟

لودميلا يامالوفا
حسنًا، الإجابة المختصرة هي نعم، من الناحية الفنية، وهذا لأنه بموجب قانون الهجرة الفيدرالي، هناك شرط، ربما لكل نوع من أنواع التأشيرات، من حيث المتطلبات المقدمة إلى السلطات، من أجل التأهل والحصول على تأشيرة، لتغطية التأمين الصحي. الشرط، من الناحية الفنية، موجود في الكتب ومكتوب صراحة في القوانين. ومع ذلك، من الناحية العملية، من خلال ما رأيناه حتى الآن، هذه ليست وثيقة مطلوبة لتقديمها لمعظم أنواع التأشيرات.

على سبيل المثال، إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على تأشيرة ذهبية أو تأشيرة خضراء أو حتى إذا كنت ترغب في رعاية عائلتك للحضور والزيارة، فهناك إقرار بأن نعم، ستقدم تأمينًا صحيًا، ولكن ليس هناك حقًا شرط لإثبات أنك حصلت بالفعل على تأمين صحي.

هناك استثناء لذلك، وهو لأصحاب العمل الذين يرعون الموظفين. كجزء من الطلب نفسه، قبل أن يحصل الموظفون على تصريح الإقامة من السلطات للعمل في تلك الشركة المحددة، تطلب السلطات بالفعل إثباتًا للتأمين الصحي.

على سبيل المثال، إذا كنت تعمل في تيكوم أو مركز دبي للسلع المتعددة أو أي من المناطق الحرة الأخرى، فعندما تقوم كشركة بتعيين موظف جديد، أو حتى تجديد موظفك لأغراض تأشيرة الإقامة، فإنك تحتاج إلى تقديم نسخة من خطة التأمين الصحي أو تغطية التأمين الصحي إلى السلطات. على الأقل فيما يتعلق بالتوظيف، هناك طريقة فعالة ليس فقط للتأكيد في الكتب على وجود القانون، ولكن أيضًا لفرض تطبيق هذا القانون فعليًا من خلال مطالبة الشركات بتقديم إثبات تغطية التأمين الصحي قبل إصدار تأشيرة الإقامة.

تيم إليوت
حسنا. وهذا ينطبق على المعالين. لذلك، إذا جئت إلى هنا مع زوجتي وأطفالي وحصلت على الرعاية، لكي يكون لديهم الختم الرسمي في جواز السفر، يجب أن يكون التأمين الطبي متاحًا لهم أيضًا.

لودميلا يامالوفا
نعم. ربما اسمحوا لي أن أعود خطوة إلى الوراء وأحدد الإطار القانوني من حيث تغطية التأمين الصحي في دولة الإمارات العربية المتحدة بشكل عام. على مستوى عالٍ، وللتذكير لأولئك الذين ربما لا يتذكرون أو لا يعرفون، فإن الإمارات العربية المتحدة هي دولة فيدرالية تضم سبع إمارات. فيما يتعلق بالتأمين الصحي، يتم تنظيمه على كلا المستويين، المستوى الاتحادي ومستوى الإمارة، بطريقة أو بأخرى.

اسمحوا لي أن أبدأ بمستوى الإمارة لأنه أكثر رسوخًا. هناك إمارتان محددتان تمتلكان تأمينًا صحيًا كجزء من إطارها التنظيمي لعدد من السنوات. هاتان الإمارتان هما دبي وأبو ظبي. في الواقع، كانت أبو ظبي رائدة تاريخيًا فيما يتعلق بالتأمين الصحي وتطلب من جميع المقيمين والشركات على وجه الخصوص، الذين يرعون موظفيهم - وفي الماضي، كان جميع الموظفين تحت رعاية شركاتهم - توفير التأمين الصحي لموظفيهم وأيضًا لعائلاتهم.

كان لدى أبو ظبي هذا القانون طالما كنت هنا في الإمارات العربية المتحدة، والتي مرت عدة سنوات حتى الآن. ثم ربما قبل حوالي سبع أو ثماني سنوات، إذا كانت ذاكرتي تخدمني بشكل صحيح، في الواقع في عام 2013 - أو حتى 10 سنوات الآن - أدخلت دبي القانون مع شرط التأمين الصحي في النظام.

اسمحوا لي في الواقع أن أكون أكثر تحديدًا. في أبو ظبي، كان ذلك في عام 2005، وكان هذا هو القانون 23 لعام 2005 بشأن التأمين الصحي في أبو ظبي. هذا هو القانون الرئيسي فيما يتعلق بأبوظبي، وقد تم توضيح هذا القانون بشكل أكبر بموجب اللوائح التي صدرت بعد عام، وكان ذلك قرار المجلس التنفيذي 25 لعام 2006 بشأن اللوائح التنفيذية لقانون التأمين الصحي. هذا من حيث السلطة القانونية في أبو ظبي. تم إدخال متطلبات التأمين الصحي والإطار التشريعي في عام 2005.

ثم في عام 2013، حذت دبي حذوها وقدمت قانونها الخاص، وكان ذلك القانون 11 لعام 2013. كان هذا يسمى قانون دبي للتأمين الصحي، إذا صح التعبير. ثم في الآونة الأخيرة، في الواقع في العام الماضي، أصدرت دبي القرار الإداري الإضافي 78 لعام 2022 بشأن اللوائح التنفيذية لقانون التأمين الصحي نفسه. تم تقديم القانون الرئيسي في عام 2013، ثم في العام الماضي، بعد تسع سنوات، تم إدخال المزيد من اللوائح لإضافة القانون الرئيسي في دبي.

باختصار، كما هو الحال اليوم، فإن دبي وأبو ظبي هما الإمارتان حيث يتم النص صراحة على التأمين الصحي على مستوى الإمارة في القانون باعتباره مطلبًا لجميع المقيمين في الإمارات العربية المتحدة. أستطيع أن أخبركم اليوم بهاتين الإمارتين، حيث من الناحية القانونية، يلزم التأمين الصحي لجميع المقيمين.

بالنسبة للإمارات الأخرى - وهي رأس الخيمة والشارقة وعجمان وأم القيوين - ليس لديها قوانين مماثلة، على الأقل على حد علمنا، تجعل التأمين الصحي مطلبًا على وجه التحديد أو تضع إطارًا تشريعيًا لتلك الإمارات أو تتطلب من الرعاة أو الشركات، على سبيل المثال، توفير التأمين الصحي لموظفيها.

ومع ذلك، على المستوى الفيدرالي، إذا أخذتم الأمر إلى مستوى أعلى، كما ذكرت سابقًا، فهناك هذا الجديد - من أجل الكفاءة، سنسميه قانون الهجرة الإماراتي - وهذا هو قانون الإقامة. هذا هو القانون الفيدرالي. هذا هو القانون، على سبيل التذكير، الذي أدخل أنواعًا مختلفة من التأشيرات، والذي كان بمثابة سلطة تشريعية مثيرة للغاية لأنه أدخل العديد من أنواع التأشيرات المختلفة إلى سوق العمل الإماراتي والاقتصاد الإماراتي. لقد كان قانونًا مشهورًا جدًا.

هذا هو القانون الذي أدخل التأشيرات الذهبية، والتأشيرات الخضراء، وتأشيرات الاختبار، والتأشيرات العائلية المختلفة، والتأشيرات السياحية المتعددة. لقد قمت أنا وأنت بعمل العديد من ملفات البودكاست حول الأنواع المختلفة من تأشيرات الإقامة وأنواع مختلفة من التأشيرات بناءً على هذا القانون بالذات. لقد أجريت أيضًا عددًا من التحديثات المخصصة لوسائل التواصل الاجتماعي لأنواع التأشيرات المختلفة نظرًا لوجود الكثير منها، وقد حظيت بشعبية كبيرة واحتفل بها لأنها كانت ذات فائدة وفائدة كبيرة لكثير من الناس هناك.

من الواضح أن الدولة، على الأقل من واقع خبرتي، شهدت الفوائد الهائلة لإتاحة هذه التأشيرات ورؤية المزيد من الاستثمارات القادمة إلى البلاد وربما في سوق العمل نفسه أصبحت أكثر قوة لأن هناك العديد من الخيارات الآن لأنواع مختلفة من المهنيين للبقاء والعيش في الإمارات العربية المتحدة دون وجود علاقة التبعية التي كانت موجودة في الإمارات العربية المتحدة ربما منذ بداية تشكيل الدولة حتى ما يقرب من عام مضى.

لذلك، بينما نمضي في العملية وفي هذه المناقشة، أريد فقط أن أضع هذا الإطار القانوني العام من حيث الإمارات التي لديها قوانين. لذلك عندما نقول أنه مطلوب، وبالتأكيد فيما يتعلق بدبي وأبو ظبي، فإن التأمين الصحي مطلوب. فيما يتعلق بالإمارات الأخرى، من الناحية الفنية، يُطلب من جميع المقيمين الذين يعيشون في الإمارات الأخرى أيضًا الحصول على تأمين صحي، وما إذا كان يتم تطبيق ذلك وكيف يتم تطبيقه على مستوى الهجرة يبقى أن نرى.

ولكن في أماكن مثل دبي وأبو ظبي، نظرًا لأن لديهم قوانينهم الخاصة لفترة أطول بكثير، توجد الآن آليات مختلفة مدمجة في النظام تعمل كإنفاذ في تطبيق هذا القانون.

كما ذكرت سابقًا، إذا كنت أعمل في دبي، فإن جميع تلك الشركات التي يوجد مقرها في دبي، كلما تقدمت بطلب للحصول على الإقامة لموظفيها، يتعين عليها تقديم دليل التأمين الصحي إلى السلطات كجزء من الطلب. على سبيل المثال، عند تقديم نسخ جواز سفر الموظفين، وشهاداتهم التعليمية، ونسخ من صورهم، والطلب المقدم من أجل التقدم للحصول على التأشيرة، ستحتاج أيضًا إلى تقديم نسخة من التأمين الصحي. إنه أمر مهم لأن الكثير من الناس في الواقع لا يعرفون عنه. حتى يومنا هذا، نسمع الكثير من التعليقات من الموظفين الذين يقولون إن شركتي لا تقدم تأمينًا صحيًا أو أن شركتي لم تمنحني تأمينًا صحيًا. إذا كانوا يعملون في دبي، فيجب أن يكون تأمينهم الصحي موجودًا، ويجب أن يكون هناك بفضل هذه الآلية التلقائية المدمجة التي تضمن حصول جميع الموظفين على تأمين صحي.

تيم إليوت
لذلك، مهما كان، يجب أن يكون في مكانه. إذا لم تكن على دراية أو تعتقد أنه ليس لديك تأمين صحي، أو إذا كان لديك تأشيرة دبي أو تأشيرة أبو ظبي، فأنت تفعل ذلك، وقد تكون شركتك لم تخبرك لأنك لن تستخدمه، ولن ترتفع أقساط التأمين، أو أيًا كان السبب.

لودميلا يامالوفا
بالضبط. أحاول إيجاد طريقة ربما لشرح كيف يعتقد الكثير من الموظفين، وخاصة الذين يعيشون في هاتين الإمارتين، أنهم لا يتمتعون بتغطية تأمينية صحية. طالما لديهم تأشيرة، يجب أن يكون لديهم تغطية تأمين صحي. لقد تمكنت من استقراء بعض النظريات حول ما يحدث بالفعل.

أعتقد، من ناحية، بالنسبة للعديد من الشركات، أن هناك مسؤولي العلاقات العامة (PROs) الذين يعالجون تأشيرات الموظفين. يقوم PROs بذلك ويتقدمون للحصول على عشرات أو مئات الإقامات، ليس فقط لتلك الشركة المعينة ولكن لشركات متعددة وعملاء متعددين. لقد اعتادوا فقط على تقديم هذه الحزمة العامة من المعلومات والمستندات إلى السلطات، وهم لا يعطون حقًا مزيدًا من الاهتمام لهذه الوثيقة الإضافية، والتي تسمى شهادة التأمين الصحي للموظف المعين، أكثر من أي شيء آخر موجود في الملف.

بالنسبة لهم، إنها مجرد قطعة من الورق ومتطلب يمر عبر النظام. نظرًا لأن PROs غالبًا ما يقومون بمعالجة التأشيرات، فإن موظفي الشركة لا يشاركون بالضرورة على هذا المستوى لتحديث الموظفين فعليًا بأنهم، كجزء من التطبيق، لديهم تغطية تأمين صحي. هذه نظرية واحدة واقتراح واحد حول سبب جهل الموظفين بوجود هذه التغطية. هذا لأنه لا يتم توصيلها إليهم من خلال القنوات المناسبة.

قد يكون هناك انقطاع في التواصل بين قسم الموارد البشرية وأي شخص يقوم بمعالجة التأشيرات والموظفين حتى فيما يتعلق ببعض الشركات. اعتمادًا على مستوى الموظفين، لا يقدرون بالضرورة أهمية مشاركة هذه المعلومات مع الموظفين. يمكن أن يكون هذا أيضًا سببًا.

ثم أعتقد أن النظرية الثالثة هي أن الناس يعتقدون أن هذه الشهادات هي مجرد تغطية أساسية دنيا، ويمكننا التحدث عنها بشكل منفصل. إنها تغطية أساسية تسمى خطة المنافع الأساسية وهي تأمين صحي قياسي تقدمه شركات التأمين. يعتقد الناس أن مبلغ X من المال يتم دفعه سنويًا فقط لوضع علامة في المربع من حيث المتطلبات، وهو في الواقع لا يغطي الكثير. ولهذا السبب، يعتقدون أنهم لا يحتاجون حقًا إلى شرح أو السماح لموظفيهم بمعرفة أن لديهم هذه التغطية لأنهم لا يعتقدون أن هذه التغطية تعني الكثير.

تيم إليوت
حسنا. ولكن إذا كنت ترغب في العيش في دبي أو أبو ظبي، يجب أن يكون لديك تأمين صحي. سواء كنت على علم أم لا، فأنت تعلن الآن أنك تمتلكها، ويجب أن يكون الأمر كذلك للحصول على ختم التأشيرة على جواز سفرك. هنا في دبي، ينطبق القانون على شركات البر الرئيسي، وينطبق على شركات المناطق الحرة، وينطبق على المنطقة الحرة لمركز دبي المالي العالمي. أعتقد أنني محق في ذكر ذلك، وهو مدون بموجب قانون التأمين الصحي في دبي. لقد ذكرت ذلك، واللوائح التنفيذية لذلك القانون.

لودميلا يامالوفا
حسنًا، إذا كنت تريد التحدث عن دبي، فهذا مثير للاهتمام لأننا عززنا مؤخرًا أبحاثنا حول قوانين ولوائح التأمين الصحي في دبي. باختصار، لقد حددنا حوالي 120 من اللوائح والقوانين والتوجيهات والتعاميم والإشعارات والإرشادات المختلفة الصادرة عن مختلف السلطات في دبي فيما يتعلق بالتأمين الصحي.

فيما يتعلق بدبي، فهي إطار قانوني قوي للغاية، وهناك العديد من السلطات التشريعية والقانونية التي يمكن الاعتماد عليها فيما يتعلق بصناعة التأمين الصحي. لأن الأمر لا يتعلق فقط بمتطلبات التأمين الصحي، ولكنه يتعلق أيضًا بشركات التأمين الصحي نفسها، ومقدمي التأمين الصحي، والمستشفيات، لتقديم المطالبات. يتم تنظيم كل جانب من هذه الجوانب من صناعة التأمين الصحي من خلال مجموعة متنوعة من القوانين.

في دبي، كما قلت، لدينا 120 لائحة على الأقل. هناك قرار محدد في دبي يحدد الرسوم والعقوبات المتعلقة بتغطية التأمين الصحي، وهو قرار المجلس التنفيذي رقم 7 لعام 2016. لقد كانت موجودة منذ بعض الوقت. هناك أيضًا قرار المجلس التنفيذي رقم 16 لعام 2013 بشأن التأمين الصحي لموظفي حكومة دبي - وهو سلطة تشريعية أخرى.

هناك قرار آخر، وهو القرار 17 لعام 2018، بشأن الكيانات الخاضعة لهيئة الصحة في دبي واختصاصها. ثم، كما ذكرت سابقًا، أحد أحدثها هو المرسوم 8 لعام 2022 بشأن تطبيق قانون دبي للتأمين الصحي في مدينة دبي الطبية. فيما يتعلق بدبي، هناك الكثير للاستفادة منه والاعتماد عليه.

هذا أيضًا أحد الأسباب التي جعلتني أرغب وأعتقد أن الوقت قد حان للحديث عن هذا الموضوع المحدد. كان القانون موجودًا منذ فترة طويلة، وهو لا لبس فيه في تطبيقه الإلزامي. العقوبات المطبقة شديدة جدًا. ومع ذلك، نسمع مرارًا وتكرارًا، «أوه، لم تمنحني شركتي تأمينًا صحيًا»، أو «ليس لدي تأمين صحي». أنا فقط أهز رأسي وأتساءل كيف يمكن أن يظل هذا هو الحال.

أعتقد أنه ربما يكون من المهم بنفس القدر مشاركة هذا مع الجمهور العام وتثقيفه، ليس فقط حول وجود القانون، ولكن أيضًا حول مشاركة العقوبات والعواقب الخاصة لخرق هذا القانون.

تيم إليوت
هذا مثير للاهتمام حقًا بالنسبة لي لأن ما قلته في الدقائق العشر الماضية هو أنك إذا كنت تعيش في أبو ظبي أو دبي، فلديك تأمين صحي. أنت تفعل. أنت فقط تفعل. للحصول على ختم التأشيرة، فأنت بحاجة إليها. ومع ذلك، يعتقد الناس أنهم لا يفعلون ذلك. يقع على عاتق الكفيل، أليس كذلك - راعي صاحب العمل - هو الذي يقدمه. هذا هو الحال.

لودميلا يامالوفا
نعم. وهذا يقودني إلى سؤال جيد، وهو صياغته بطريقة أكثر تحديدًا، وهو على من ينطبق الشرط؟

في سياق الموظفين، كما ذكرت، فإن الموظفين هم أساسًا، وخاصة الموظفين في دبي وأبو ظبي، مشمولون افتراضيًا بالتأمين الصحي. هناك آلية إنفاذ للتأكد من أن الشركات تقدم بالفعل التأمين الصحي لموظفيها، على الرغم من أن الناس، كما نعلم، لا يزالون غير مدركين لذلك.

وبصفة عامة، فإن شرط توفير التأمين الصحي يقع على عاتق الكفيل. هذه نقطة مهمة لأنه حتى وقت قريب، كان هناك عدد محدود من الرعاة. كانت لديك الشركة التي سترعى الموظفين أو كان لديك أحد أفراد الأسرة الذي سيعمل كراعٍ لرعاية المعالين. كان هذان النوعان من الرعاية.

الآن مع تأشيرة الإقامة الجديدة هذه - أو تأشيرة الهجرة الجديدة - في الإمارات العربية المتحدة، هناك الكثير من أنواع الرعاية المختلفة وأنواع مختلفة من التأشيرات. ولكن مع ذلك، على مستوى عالٍ، تقع متطلبات التأمين الصحي على عاتق الراعي.

لنفترض أنه في حالة الموظفين والموظفين الذين ترعاهم شركاتهم، فإن الالتزام بتوفير التأمين الصحي يقع على عاتق الشركة. بالنسبة لجميع أفراد الأسرة الذين يرعون مُعاليهم وأفراد أسرهم، يقع الالتزام على الكفيل، أي فرد العائلة الرئيسي.

أو، على سبيل المثال، إذا كنت مقيمًا هنا وترعى السياح أو الزوار إلى الإمارات العربية المتحدة، مرة أخرى، لأنك تعتبر الراعي، فإن هذا الطرف ملزم بالتأكد من توفير التأمين الصحي.

والأهم من ذلك، في سياق التأشيرات الذهبية - لأن ما هي التأشيرة الذهبية، أو التأشيرة الخضراء، في هذا الشأن؟ إنها تأشيرة برعاية ذاتية. أنت ترعى نفسك. من هو الراعي؟ أنت الراعي. هذا مهم جدًا لأنه من الواضح في الوقت الحالي أن هذا غير معروف أو مفهوم من قبل العديد من حاملي التأشيرة الذهبية.

هذا بموجب القانون، وربما لم يتم تطبيقه كثيرًا حتى الآن من قبل النظام، وهذا يعني، بصفتك حامل تأشيرة ذهبية، أنك مطالب بالحصول على تأمين صحي. هذا مطلوب لأنك الراعي الخاص بك. تنص القوانين، ولا سيما قوانين الإقامة، على وجه التحديد على أن أحد متطلبات التأهل للحصول على تأشيرة ذهبية هو الحصول على تغطية التأمين الصحي.

على الرغم من ما رأيناه حتى الآن، لم يتم تطبيق ذلك بعد. بمعنى آخر، عندما تتقدم بطلب للحصول على تأشيرة ذهبية، لا تطلب منك سلطات الهجرة إثبات أو إظهار نسخة من التأمين الصحي الخاص بك كجزء من الطلب. الجزء المتعلق بالإنفاذ الذي لم نره تمامًا حتى الآن، ولكن ربما يكون الأمر مجرد مسألة وقت لأن هذا نوع جديد من التأشيرات وقانون جديد.

لكن هذا مثال مثير للاهتمام. قد يحصل الكثير من حاملي التأشيرات الذهبية على التأشيرات الذهبية لأنها تحظى بشعبية كبيرة، وقد لا يكون لديهم في الواقع تأمين صحي حتى الآن لأنهم لا يدركون أن هذا أمر إلزامي بالفعل بموجب القانون.

علاوة على ذلك، وهذا أمر مهم للغاية وهو مستوى آخر يعود إليه، وهو أنه بصفتك حامل تأشيرة ذهبية، فإن إحدى أعظم فوائد التأشيرة الذهبية، بالإضافة إلى الرعاية الذاتية لمدة 10 سنوات، هي أنه يمكنك رعاية مجموعة متنوعة من أفراد عائلتك.

هناك الكثير من المرونة الآن فيما يتعلق بمن يمكنك رعايته أكثر من ذي قبل. يمكنك رعاية والديك وأطفالك بغض النظر عن العمر. إحدى المزايا الأخرى - هناك العديد من الفوائد الرائعة للتأشيرات الذهبية، وبينما أستعرض هذا الأمر، أتذكر ذلك - لكننا قمنا بعمل هذه البودكاست المخصصة للتأشيرات الذهبية على وجه التحديد.

إحدى الفوائد الأخرى لكثير من الناس هي أنه لا يوجد شرط للعودة إلى البلاد كل ستة أشهر. وهذا ينطبق حقًا على الكثير من الأشخاص الذين، على سبيل المثال، يعيشون هنا ولديهم أفراد من العائلة يعيشون في الجوار - دعنا نقول في الهند وباكستان ودول مجلس التعاون الخليجي - والذين يأتون للزيارة بين الحين والآخر، وليس بالضرورة كل ستة أشهر.

الآن، إذا كنت تعيش في الإمارات العربية المتحدة ولديك تأشيرة ذهبية، فإن الكثير من حاملي التأشيرة الذهبية هؤلاء يرعون أفراد أسرهم لأنه من الأسهل القيام بذلك، وليس هناك شرط للتجديد كل سنتين أو ثلاث سنوات وهكذا دواليك.

ما رأيناه هو زيادة حاملي التأشيرة الذهبية الذين يرعون أفراد أسرهم. ولكن كجزء من ذلك - وهي في الواقع عملية سريعة جدًا أيضًا - لا يدرك الكثير منهم أنه يتعين عليهم بالفعل، بموجب القانون، توفير التأمين الصحي لجميع أفراد أسرهم.

لنفترض أنه إذا كان لديك أم وأبي يعيشان في عمان أو الكويت وتعيش هنا، طالما أنهم من يعولونك، من الناحية الفنية، وفقًا للقانون، فأنت ملزم ككفيل بتزويدهم بالتأمين الصحي. هذه هي الطريقة التي يتم بها تنظيم القانون، وهذا ينطبق أيضًا في سياق توظيف عاملات المنازل أيضًا. إنها مسؤوليتك. أنت كفيلهم، ومن المفترض أن توفر لهم التأمين الصحي.

هذا هو الترتيب العام للأشياء من حيث المسؤول.

هناك فارق بسيط آخر في هذا الأمر، وهذا السؤال يُطرح كثيرًا لأن العديد من الموظفين الآن يتلقون الرعاية الذاتية بتأشيراتهم الذهبية الخاصة، لكنهم ما زالوا يعملون في شركة. السؤال هو، من لديه الالتزام بتوفير التأمين الصحي في هذه الحالة؟

إذا كنت تعمل لدي ولديك تأشيرة ذهبية خاصة بك، كشركة، فهل أنا ملزم بتزويدك بالتأمين الصحي، أم أن الالتزام يقع على عاتق الكفيل وليس صاحب العمل بالضرورة؟

باختصار، ما تمكنا من استنتاجه من جميع القوانين هو أن الالتزام لا يزال يقع على عاتق الكفيل وليس صاحب العمل.

على سبيل المثال، إذا كنت تعمل لدي ولديك تأشيرة ذهبية خاصة بك، فيجب أن يكون لديك تأمين صحي خاص بك. لست ملزمًا بتزويدك بالتأمين الصحي، على الرغم من أنك تعمل لدي، وهذا بموجب القانون. الآن بالتأكيد بموجب عقد، يمكنني أن أقدم لك تأمينًا صحيًا، ونحن نشهد المزيد من ذلك الآن بعد أن حصل المزيد من الموظفين على التأشيرات الذهبية. لا تزال الشركات تقدم لهم التأمين الصحي كميزة كجزء من خطة الشركة الخاصة بهم.

تيم إليوت
يتم التفكير في الكثير من حاملي التأشيرة الذهبية - في الحالة الأصلية للتأشيرة الذهبية، كانت مجرد تأشيرة لمدة 10 سنوات وكان يُنظر إلى الأشخاص الذين ساهموا في البلاد والاقتصاد. أعتقد أن الكثير من هؤلاء الأشخاص تم توظيفهم، لذا بالطريقة التي كانت عليها الأمور، تم تزويدهم بالتأمين الصحي، لكننا قد نشهد تحولًا طفيفًا بعيدًا عن ذلك. هل هذا ما تلمح إليه؟

لودميلا يامالوفا
على الأقل من الناحية القانونية، نعم. سأخبرك، من خلال الكثير من الخبرة العملية، من ممارستنا الخاصة وبالنيابة عن عملائنا، أننا شهدنا هذا التحول.

تسأل الكثير من الشركات لأنها لاحظت أن موظفيها يريدون الآن الذهاب بتأشيرة ذهبية خاصة بهم. إنه يمنحهم إحساسًا بالحرية، ولأسباب أخرى أيضًا، من المفيد أكثر للعديد من الأشخاص الحصول على تأشيرة ذهبية خاصة بهم إذا كانوا مؤهلين. لذا تسأل الشركات، كيف يؤثر ذلك علينا كشركة؟

من الواضح أن إحدى الفوائد التي تعود على الشركة هي عدم الاضطرار إلى دفع تكاليف التأمين الصحي. الحقيقة هي أن التأمين الصحي بالنسبة للعديد من الشركات هو خطة جماعية، وخاصة الشركات الكبرى. سواء كان لديهم 10 أشخاص أو 20 شخصًا، من حيث الأقساط والحزم، يمكنهم بالفعل الاستفادة من تغطية أفضل إذا كان لديهم المزيد من الأشخاص المدرجين في خطتهم. بالنسبة للعديد من الشركات، تعتبر النفقات الإضافية هامشية إلى حد ما.

لا يزال هذا تاريخًا في طور التكوين. نحن نرى هذا يتطور ويتطور أمام أعيننا، لذلك من السابق لأوانه معرفة الطريقة التي سيتغير بها الاتجاه. ولكن في غضون ذلك، أتخيل أنه لن يغير حقًا الكثير من الديناميكية من حيث رغبة الشركات في تقديم هذه الميزة افتراضيًا كجزء من خطة المجموعة الخاصة بها.

ولكن بالتأكيد، بالنسبة لجميع حاملي التأشيرة الذهبية هؤلاء، قد يرغبون فقط في الحصول على سياستهم الخاصة لأنه من الأسهل التحكم في السياسة، أو ربما يريدون اختيار نوع السياسة.

ولكن من المهم أيضًا تبديد بعض الشائعات التي سمعناها مرارًا وتكرارًا، والتي تفيد بأنه لا يُسمح لي بالحصول على بوليصتي تأمين. إذا كان لديك تأشيرة ذهبية ولديك بوليصة تأمين أساسية خاصة بك، فلا يزال بإمكانك الحصول على بوليصة تأمين إضافية من خلال شركتك.

لقد سمعنا من الكثيرين أنه بطريقة ما يتم إخبارهم من قبل شركات التأمين أو أصحاب العمل أنه لا يُسمح لهم بالحصول على بوليصتين للتأمين الصحي، لكن هذا ليس صحيحًا. يُسمح لهم بذلك. من الواضح أنه لا يمكنك مضاعفة الانخفاض - لا يمكنك تغطية نفس المطالبة مرتين من قبل مزودي تأمين مختلفين - ولكن بالتأكيد، يمكنك استخدامها لاستكمال التغطية بين التأمين الخاص بك وتأمين شركتك.

تيم إليوت
لا توجد شركة تأمين على وجه الأرض لن تأخذ عملك. دعونا نكون صادقين تمامًا. كما تتوقع في سوق بحجم دبي، هناك الكثير والكثير من السياسات والخطط الجماعية المختلفة. هناك الكثير للاختيار من بينها. أعتقد أننا يجب أن نشير إلى ذلك.

ما يهمني هو إذا لم تتواصل مع موظف أو شخص ترعاه بأن لديه تأمينًا طبيًا، فما أنواع العقوبات المطبقة؟

لودميلا يامالوفا
ومن المثير للاهتمام أن العقوبات متنوعة وتعتمد على الجريمة الأساسية. ولكن ربما قبل الخوض في العقوبات، يمكنني الخوض قليلاً في التغطية الأساسية.

بالنسبة لجميع أولئك الذين يعتقدون أنه ليس لديهم تأمين صحي لأنهم لا يتم إخبارهم أو إخبارهم من قبل شركاتهم بأنهم ليس لديهم تأمين صحي، فقد يكون لديهم في الواقع الحد الأدنى من تغطية التأمين الصحي. كل ما في الأمر أنهم لا يدركون ذلك.

في معظم الحالات، تعتقد الشركات أن الحد الأدنى من شهادة التأمين الصحي لا يصل إلى حد كبير. ولكن حتى خطة التأمين الصحي الأساسية توفر مستوى كبيرًا من التغطية.

تيم إليوت
قبل الخوض في أنواع التغطية المختلفة، أردت فقط أن أذكر أن المحترف هو بشكل فضفاض الشخص الذي يتجول للحصول على التأشيرة، والأشياء البيروقراطية. يعني مسؤول العلاقات العامة.

لودميلا يامالوفا
نعم. PRO تعني مسؤول العلاقات العامة. إنه ليس مصطلحًا رسميًا حقًا، على الرغم من أنه من الناحية التاريخية بدأ هذا المصطلح. كان هناك مصطلح محدد يسمى PRO. في الأساس، ينطبق ذلك على شخص يعمل مع السلطات الحكومية ويقوم بمعالجة الأوراق.

تاريخيًا، كان هناك تصنيف محدد كان مخصصًا بشكل خاص لمواطني دولة الإمارات العربية المتحدة من حيث القدرة على الاتصال بالسلطات الحكومية وتمثيل الشركات أمام السلطات الحكومية. كانت هناك بالفعل بطاقة محددة تسمى بطاقة PRO. هذا هو الشكل الأصلي لموظف PRO.

مع مرور الوقت، تطور ذلك وأصبح مجرد موظفين مختلفين في الشركات الذين يمثلون الشركة أمام السلطات الحكومية والذين لديهم بالفعل القدرة والمهارات للقيام بذلك. لا يزال يتم استدعاؤهم بنفس المصطلح. الآن، أصبح مصطلحًا عامًا أكثر بقليل مما كان عليه من قبل.

تيم إليوت
إنه أمر مثير للاهتمام في الواقع، لأنني وأنت كنا هنا لفترة كافية لنتذكر الأيام التي كان يُنظر فيها إلى المحترفين على أنهم مثل السحرة أو السحرة. كانوا يعرفون بالضبط إلى من يذهبون إليه، وفي أي وقت يذهبون إلى هناك، ويمكنهم دائمًا توقيع الورقة الصحيحة. الأمر ليس كذلك الآن لأن الكثير من مكائد الحكومة أصبحت الآن على الإنترنت، لكن هذه كانت شخصيات محترمة.

لودميلا يامالوفا
بالتأكيد. لست متأكدًا مما إذا كان هذا صحيحًا أم لا، ولكن ربما سأشارك لمجرد التسلية حكاية أُعطيت لي عندما انتقلت إلى هنا من قبل شريك تجاري محلي وصديق قال إن سبب إنشاء نظام PRO بالطريقة التي تم إنشاؤها بها هو أنه قبل أن تصبح الإمارات دولة موحدة، كان لكل إمارة، وفي نهاية المطاف القبائل، جيشها الخاص.

عندما قرروا أن يصبحوا دولة واحدة، لم تكن بحاجة إلى وجود أفراد عسكريين في كل إمارة. لقد قاموا بتوحيد القوات العسكرية، وكان هناك الكثير من الموظفين العسكريين السابقين الذين تُركوا أساسًا بدون وظائف. نظرًا لأن العديد منهم كانوا في النهاية جزءًا من النظام الحكومي، فقد كان من المنطقي بالنسبة لهم أن يصبحوا ممثلين نيابة عن الشركات لدى السلطات.

في ذلك الوقت، كما قلت بحق، كان كل شيء يتم يدويًا، وكان عليك المشي وإرسال المستندات المطبوعة بالطريقة القديمة. كانت ضرورية حقًا. في هذه الأيام، ربما يكون 90٪ مما نقوم به فيما يتعلق بالأعمال الورقية والإدارية عبر الإنترنت، وقد تحول دورهم إلى قضايا أكثر استراتيجية ودقة، بدلاً من المهام العادية مثل تجديد التأشيرات وتجديد التأمين الصحي.

تيم إليوت
حسنا. نحن موجودون على TikTok لأول مرة على هذا البودكاست حول التأمين الطبي. هذا هو السؤال: شريكي حامل. سوف تقوم بالتسليم الشهر المقبل. نحن لسنا متزوجين. هل سيغطي التأمين المقدم من شركتها عملية التسليم؟

لودميلا يامالوفا
هذا سؤال رائع. الجواب القصير هو أنه ينبغي. سأخبرك، لقد كان لدينا عدد من الأسئلة مثل هذه مؤخرًا مع طفل قادم، ولكن لم يتم إصدار أي تأمين أو شهادة الزواج حتى الآن. هل سيتم تغطية التوصيل؟ هل ستتم تغطية الأم؟ هل ستتم تغطية الطفل؟

تذكري أن هذه كلها مراحل ثلاث مختلفة: رعاية الأم نفسها، ثم ما قبل الولادة وأثناءها، ثم الأم نفسها، إذا كانت تعاني من أي مضاعفات تتعلق بالولادة - سواء كانت ستتم تغطية ذلك أم لا. ثم هناك الطفل وولادة الطفل والعلاج الطبي الإضافي للطفل، إذا لزم الأمر. تأتي هذه الأسئلة بانتظام. الإجابة القصيرة هي نعم. يجب أن يغطي التأمين الصحي جميع هذه الأطراف والظروف.

إنه أمر مثير للاهتمام لأننا تواصلنا بالفعل، وسأخبرك لماذا أولاً، ربما منطقيًا، وبعد ذلك سأقدم القليل من التبرير القانوني. منطقيا، عندما تحمل الأم، فإن معظم وثائق التأمين هنا تغطي الأمومة. من الناحية القانونية، لم أر في الواقع تغطية الأمومة مشروطة بالزواج القانوني. لم أر ذلك من قبل.

نعلم الآن أن هذه الأسئلة لم تطرح حقًا في الماضي كثيرًا لأن إنجاب طفل خارج إطار الزواج أو الحمل بدون شهادة زواج كان غير قانوني في السابق. لم تعد غير قانونية. لقد أصبح من الأسهل كثيرًا ليس فقط إقامة هذه الأنواع من العلاقات هنا ولكن أيضًا إنجاب الأطفال هنا دون الحاجة بالضرورة إلى شهادة زواج - ليس فقط لأن القوانين قد تغيرت، ولكن أيضًا لأن المجتمع والمؤسسات قد تغيرت، وأصبح الأمر أكثر قبولًا.

ومع ذلك، وبسبب ذلك، فإن هذه المناقشات تأتي أكثر من ذلك بكثير. لقد أخبرني أصحاب العمل أو الشركات أن التأمين الصحي لا يغطي ذلك. لا أعرف من أين يأتي ذلك، لأكون صادقًا معك، لأنه من الناحية القانونية، لم أر أبدًا بوليصة تأمين صحي واحدة لها شرط محدد ينص على أنه لا يمكنك الاستفادة من تغطية الأمومة إلا إذا كنت متزوجًا بشكل قانوني. لم أر واحدة من قبل.

علاوة على ذلك، على خلفية العديد من الأسئلة التي تلقيناها مؤخرًا، عدنا وبحثنا في قوانين التأمين الصحي نفسها وتحدثنا أيضًا إلى العديد من وسطاء التأمين الصحي وجهات الاتصال التي نعرفها، وطرحنا هذا السؤال بالذات. لم نر مرة واحدة مصدرًا يشير حتى عن بُعد إلى أن الزواج القانوني هو شرط لتغطية الأمومة.

هذا هو في الأساس الفرضية العامة. لذلك، إذا كان التأمين الصحي الخاص بك يشمل تغطية الأمومة، فسيغطي ذلك افتراضيًا زيارات ما قبل الولادة للطبيب، والولادة نفسها، وأي مشكلات تتعلق بالأم، وأيضًا، افتراضيًا، جميع خطط التأمين الصحي التي تغطي الأمومة تغطي أيضًا الطفل للأشهر الثلاثة الأولى.

هذا أمر منطقي. لا يمتلك الطفل هوية قانونية حتى الآن للتأهل للحصول على تأشيرة خاصة به حتى يتم ولادته وخروجه من المستشفى والحصول على إشعار الميلاد وشهادة الميلاد وجواز السفر وتأشيرة الإقامة. لا يمكنك التقدم للحصول على تأمين صحي هنا لمقيم غير مقيم.

حتى يتمكن الطفل من التقدم للحصول على التأمين الصحي، تحتاج إلى متابعة عملية إخطار الولادة هذه، والتي تصدرها المستشفى. في الجزء الخلفي من إشعار الولادة، ستتقدم بطلب للحصول على شهادة الميلاد.

تيم إليوت
وسوف يستغرق الأمر بعض الوقت.

لودميلا يامالوفا
حسنًا، هذه الأيام يستغرق الأمر وقتًا أقل بكثير. ولكن في الماضي، نعم، بالتأكيد. حتى اليوم، قد تكون هناك مضاعفات حيث لا يغادر الطفل أو الأم المستشفى لمدة شهر.

آخر شيء يدور في أذهانهم في هذه الحالة هو التقدم بطلب للحصول على الأوراق. ثم تحصل على شهادة الميلاد، وتتقدم إلى سفارتك للحصول على جواز السفر. اعتمادًا على السفارة، قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع. بمجرد حصولك على جواز سفر الطفل، عندها فقط يمكنك التقدم بطلب للحصول عليه كمقيم مُعال. هذه عملية، وعندها فقط يمكنك التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي.

لم أر أي شيء عكس ذلك. قد تكون هناك بعض الاستثناءات، لكنني لم أر أي تغطية للأمومة تستبعد الطفل لأن ذلك سيكون غير منطقي. لذلك، تشمل جميع تغطية الأمومة، عادةً بشكل افتراضي، علاج الطفل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ويشمل أي نوع من حالات الطوارئ المتعلقة بالطفل وكذلك العلاج المنتظم مثل اللقاحات للأشهر الثلاثة الأولى.

هذه إجابة طويلة جدًا على السؤال. لا ينبغي أن يتم رفض التغطية، ولكن مع ذلك، نسمع أن الكثير من الناس يتم إخبارهم بذلك. من الناحية القانونية ومن ناحية العقد، لم نر أبدًا أي شيء يثبت هذه النظرية.

توصيتي لأي شخص يجد نفسه في هذا الموقف هي ببساطة الحصول على نسخ من جميع وثائق التأمين وقراءتها بعناية لمعرفة ما إذا كان هناك أي نوع من الاستثناءات من هذا القبيل. إذا لم تجد استثناءً، فهذا يعني أنه غير موجود. أتوقع أنه لن يكون هناك مثل هذا البند في الاتفاقية، وبالتالي، ستكون الأم والطفل مؤهلين لتغطية التأمين الصحي.

تيم إليوت
حسنا. الأم والطفل لمدة ثلاثة أشهر. متزوج قانونيًا أم لا، لا يحدث أي فرق. مرحباً، سيدتي. قالت شركتي إنها ستخصم مبلغ التأمين الصحي من راتبي. هل يمكنهم فعل ذلك؟

لودميلا يامالوفا
حسنا، لا. افتراضيًا، لا. يعود ذلك إلى سؤالك السابق، الذي لم أجب عليه بعد، وهو من حيث العقوبات، لأن هناك عقوبة محددة لذلك.

لنفترض أنني أقدم تغطية للموظفين تصل قيمتها إلى 5,000 درهم إماراتي سنويًا، وهذا كل ما أنا على استعداد لدفعه أو يمكنني دفعه. لكنك، كموظف، تريد تغطية أفضل. تريد بوليصة تبلغ تكلفتها 10,000 درهم إماراتي. لست مطالبًا بتزويدك بتأمين صحي من اختيارك. أنا مطالب فقط بتزويدك بخطة أساسية.

ومع ذلك، إذا كنت أقدم أكثر بكثير من مجرد خطة أساسية ودفعت 5,000 درهم إماراتي نيابة عنك، ولكنك تريد سياسة بقيمة 10,000 درهم، فيمكننا الموافقة على تقديم ذلك لك. يمكنني إما تقديمها لك كتعويض إضافي، أو يمكنني أن أعرض دفعها وخصم الفرق - فجوة 5,000 درهم - من راتبك.

تيم إليوت
يجب أن يكون ذلك في عقد عمل بشكل ما، أليس كذلك؟

لودميلا يامالوفا
بالتأكيد. يمكن أن تكون مهمة منفصلة. يمكننا أنا وأنت الجلوس والاتفاق على وجود مبلغ إضافي قدره 5,000 درهم إماراتي طلبت مني دفعه لك. إنه في النهاية مثل القرض الذي أدفعه لك مقدمًا، وبالتالي يمكنني خصم ذلك من راتبك.

بالمناسبة، بموجب قانون العمل الجديد، يتم تنظيم أي نوع من الخصومات من الرواتب أو استحقاقات نهاية الخدمة، على سبيل المثال، بشكل صارم للغاية. حتى في السابق، لم يكن من المفترض أن يتم تطبيق الخصومات بشكل فضفاض، كما فعلت العديد من الشركات. ولكن الآن، وفقًا للقانون الجديد، أصبح الأمر أكثر وضوحًا - هناك عدد قليل جدًا من الخصومات التي يمكن إجراؤها، وهناك متطلبات محددة بشأن كيفية القيام بها.

كما قلت بحق، فإن أحد المتطلبات هو تعهد أو اتفاقية محددة للغاية حول كيفية خصم المبلغ. لا يمكنني أيضًا خصم كل ذلك على الفور. هناك خطوات محددة حول المبلغ الذي يمكنني خصمه من راتبك الشهري.

تيم إليوت
الكثير من الأسئلة لطرحها عليك، لودميلا. إذا لم يقم PRO الخاص بالشركة بإلغاء التأمين الصحي للعامل، فهل هناك طريقة لحلها؟ لم يصدروا تأشيرة العمل الخاصة بي لمدة عامين ولم يصدروا بطاقة هوية إماراتية أيضًا. لا أعرف حتى ما إذا كان لدي أي تأمين، والذي يعود إلى النقطة السابقة التي لم يتم الإبلاغ عنها. الآن بعد أن قاموا بإلغائي، تقدمت الشركة الجديدة بطلب للحصول على تأشيرة، وهذا يظهر أن لدي غرامات تأمين ضخمة.

لودميلا يامالوفا
مثيرة للاهتمام. غرامات التأمين - دعنا نعود إلى سؤالك السابق حول غرامات التأمين الصحي. هناك العديد من أنواع الغرامات المختلفة التي يمكن تطبيقها، ولهذا قلنا سابقًا أن هذا الموضوع مهم لأن الكثير من الناس لا يعرفون. القانون موجود، لكنهم قد لا يكونون على دراية بالالتزام والعواقب إذا لم يتبعوا الالتزامات.

تعتمد الغرامات على الإمارة التي تتواجد فيها ومكان عملك، لذلك هناك الكثير من الفروق الدقيقة. ولكن على مستوى عالٍ، تتراوح العقوبات - على سبيل المثال، في دبي - لانتهاك قوانين التأمين الصحي في دبي من 500 درهم إلى 150،000 درهم، اعتمادًا على الظروف.

على سبيل المثال، بالنسبة لأصحاب العمل أو الشركات التي تفشل في توفير التأمين الصحي لموظفيها، هناك غرامة قدرها 1000 درهم لكل موظف.

كشركة، إذا لم أعطيك التأمين، لجميع أولئك الذين يستمعون، إذا كانت شركتك تخبرك أنه ليس لديك تأمين صحي أو تعتقد أنك لا تملكه لسبب ما، فهناك غرامة قدرها 1,000 درهم إماراتي لكل موظف.

بالمناسبة، الأمر مثير للاهتمام - ينص القانون على غرامة قدرها 1000 درهم إماراتي للشخص الواحد لأصحاب العمل أو الرعاة الذين لا يقدمون أو يجعلون التأمين الصحي متاحًا لموظفيهم أو مُعاليهم.

تيم إليوت
هذا مثير للاهتمام.

لودميلا يامالوفا
جعل الوصول يعني أساسًا أن الجهل بالسياسة يعد أيضًا خرقًا للقانون. إذا كانت الشركة لا تتواصل معك، نظريًا أو تقنيًا بموجب القانون، فهذا يعد أيضًا انتهاكًا، وبالتالي تخضع الشركة للغرامة.

تيم إليوت
لذلك، إذا لم تقم بإبلاغها أو تسليم بطاقة الصحة البدنية أو إخبار شخص ما بكيفية استخدام التطبيق حيث توجد البطاقة الصحية - لأن معظمها متصل بالإنترنت هنا الآن - فإن الشركة الراعية تتحمل المسؤولية.

لودميلا يامالوفا
في الواقع. بالضبط. ثم هناك غرامة أخرى مثيرة للاهتمام وترتبط مباشرة بسؤال المستمع، هناك غرامة قدرها 10,000 درهم إماراتي للشخص الواحد لأصحاب العمل الذين يطلبون من موظفيهم أو مُعاليهم تغطية تكلفة أو جزء من تكلفة تأمينهم الصحي.

هذا بالإضافة إلى إعادة التكلفة إلى الموظف أو المعال. بعبارة أخرى، دعنا نقول في حالة المستمع حيث يقوم صاحب العمل بخصم الأموال، قد ترغب في لفت انتباهه إلى ذلك. هذا على افتراض أنك مقيم في دبي، ولكن قد يكون لدى أبو ظبي شرط مماثل.

يحدد قرار المجلس التنفيذي في دبي رقم 7 لعام 2016 الغرامات والعقوبات المتعلقة بمطالبات التأمين الصحي. ينص هذا القانون المحدد على أن الشركات التي تطلب من الموظفين تعويضهم عن التأمين الصحي سيتم تغريمها بمبلغ 10,000 درهم إماراتي.

هذه غرامة على الشركة، بالإضافة إلى تعويض الموظف عن تغطية التأمين الصحي.

دعنا نقول، بالعودة إليك ولي، إذا كنت موظفًا لدي وكان تأمينك الصحي يكلف 12,000 درهم إماراتي سنويًا، وكنت أقوم بخصم 1,000 درهم إماراتي كل شهر، والآن بعد ستة أشهر من ذلك، يمكنك معرفة ذلك - يمكنك الإبلاغ عني.

بصفتي شركة، من الناحية القانونية، يجب أن أخضع لغرامة قدرها 10,000 درهم عن المخالفة، وسيتعين علي أن أعيد إليك مبلغ 6,000 درهم إماراتي الذي قمت بتعويضه لي مقابل التأمين الصحي. من الناحية الفنية، العقوبات خطيرة إلى حد ما.

تيم إليوت
سأبلغ عنك.

لودميلا يامالوفا
أنا متأكد من أنك ستفعل.

تيم إليوت
دعني أخبرك. دعني أطرح عليك سؤالين آخرين. الأول هو: تم تشخيص إصابتي بالسرطان مؤخرًا، يكتب شخص ما. لديك أفكار إيجابية منا حول هذا. لقد مررت بذلك، لذا تأتي الإيجابية نحوك. ينتهي التأمين الخاص بي في نهاية الشهر. لم أبدأ العلاج بعد. يبدو أن صاحب العمل لا يريد تجديد تأميني لأنهم لا يريدون دفع قسط أعلى لي. هل من القانوني لأصحاب العمل عدم تجديد تأمين الموظفين؟

لودميلا يامالوفا
للتجديد - طالما ظل الموظف موظفًا وترعاه الشركة - يظل الالتزام بالحصول على التأمين الصحي والاستمرار في تجديده قائمًا.

ومع ذلك، فإن الأقساط - إنه سؤال مثير للاهتمام لأنني، في هذه المرحلة من الزمن، لست متأكدًا بالضرورة مما إذا كانت الأقساط سترتفع. ولكن لنفترض أنه إذا كانت سترتفع وترتفع بشكل كبير، فقد يكون هناك اتفاق بين الشركة والموظف بشأن الأقساط الإضافية.

كما ذكرت سابقًا، هناك شرط لتوفير التأمين الصحي للموظف، ولكن ليس هناك شرط لتوفير أنواع معينة من التغطية. يجب توفير التغطية الأساسية، ولكن أي شيء فوق ذلك - أو أي شيء يتم الاتفاق عليه تعاقديًا - متروك بشكل أساسي للأطراف لاتخاذ القرار.

في هذه الحالة، دعنا نقول، اعتمادًا على كيفية صياغة العقد الخاص بك، إذا كان العقد ينص على أن الشركة توفر لك التأمين الصحي، والفترة، والآن كجزء من التجديد، ترتفع الأقساط ولا يمكن للشركة تخفيض تلك الأقساط، ثم افتراضيًا، قد يظل شرط التجديد، حتى لو كان بأقساط أعلى، قائمًا.

ومع ذلك، إذا كان هناك حد في الاتفاقية نفسها ينص على أن الشركة ستوفر لك تأمينًا صحيًا وهذا أعلى من مجرد تغطية التأمين الصحي الأساسي - دعنا نقول 12,000 درهم إماراتي سنويًا - ولكن أي شيء أعلى من ذلك، فهي ليست مسؤولة عنه، ففي هذه الحالة قد يكون بإمكان الشركة تجديد التأمين ودفع مبلغ 12,000 درهم إماراتي. لكن الهامش أو الفرق بين هذا المبلغ والمبلغ الأعلى سيكون مسؤوليتك إذا أردت دفع هذا المبلغ الإضافي.

تيم إليوت
السؤال الأخير. عائلتي معي وتحت رعايتي. هل يجب على صاحب العمل توفير تأمين طبي لهم أيضًا؟

لودميلا يامالوفا
سؤال رائع. لا. الجواب هو لا. القاعدة العامة هي أن شرط التأمين الصحي يقع على الكفيل.

إذا كانت عائلتك، فإن التزامك كراعٍ هو تزويدهم بالتأمين الصحي. تقدم بعض الشركات هذا كميزة لموظفيها، ولكنها أكثر تعاقدية ولا يفرضها القانون. لذلك، في هذه الحالة، ليس هذا التزامًا للشركة على الإطلاق. إنه التزام خاص بك ما لم يكن لديك شرط محدد في اتفاقيتك ينص على خلاف ذلك.

تيم إليوت
حسنا. شكرا لك على الأسئلة. أعتقد أن هذا يختتم الأمر إلى حد كبير، لودميلا.

لودميلا يامالوفا
لا. نقطة أخرى حول الفوائد الأساسية. هذا لجميع أولئك الذين لديهم تغطية التأمين الصحي الأساسي فقط.

يعتقد الكثير من الناس، أوه، ليس لدي أي تأمين. كما قلت سابقًا، حتى لو كان لديك شهادة صحية، فهي شكل من أشكال تغطية التأمين الصحي، وتغطية التأمين الصحي، بالمناسبة، بموجب قانون دبي تسمى خطة المزايا الأساسية.

في الواقع لها اسم محدد. ولكي نكون أكثر تحديدًا، يحتوي القانون على تعريف للتغطية الأساسية. التغطية الأساسية هي الحد الأدنى من الفوائد الصحية التي يجب تقديمها للمقيم وفقًا للقرار الصادر بموجب القانون، وهذا ما يسمى خطة المزايا الأساسية.

بموجب خطة المزايا الأساسية، فإنها تحدد الحد الأدنى من الفوائد والتغطية التي يجب أن تتضمنها كل خطة تأمين صحي في دبي. هذا لا يخضع للنقاش.

على سبيل المثال، في إطار خطة المزايا الأساسية، يبلغ الحد الإجمالي السنوي للمطالبة 150,000 درهم إماراتي سنويًا. وبعبارة أخرى، فإنه يغطي المطالبات التي تصل إلى 150،000 درهم إماراتي سنويًا.

ويغطي الاختبارات الأساسية والتشخيص والعلاج داخل دبي. هذا مهم. وهي تغطي جميع أنواع الاختبارات الأساسية والتشخيص والعلاجات داخل دبي وربما الإمارات الأخرى، اعتمادًا على التأمين، بالإضافة إلى العلاجات الطبية الطارئة في جميع الإمارات.

بعبارة أخرى، إذا كنت مقيمًا في دبي وترعاه الشركة، فستحصل على هذه التغطية الأساسية، وهي خطة المزايا الأساسية. لذلك، ستحصل على تغطية، ولكن هذه التغطية تحتوي على مجموعة محدودة من مقدمي الخدمة وأنواع محدودة من التغطية. لا يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى - فهناك مستشفيات محددة مدرجة. ولكن هناك الحد الأدنى من الفوائد، وبالتأكيد يتم تغطية حالات الطوارئ بموجب القانون.

تيم إليوت
هذه حلقة أخرى من جراحي، التأمين الصحي هنا في الإمارات العربية المتحدة - نظرة عامة، متابعة إذا أردت. في الأساس، هذا هو القانون، وأنت بحاجة إليه. من المرجح أن تكون في مكانها الصحيح، خاصة إذا كنت موظفًا وتعمل ولديك تأشيرة هنا في دبي أو في أبو ظبي أيضًا.

كما هو الحال دائمًا، شكرًا لك على الاستماع. شكرًا لخبيرتنا القانونية، كما كانت دائمًا، الشريك الإداري هنا في Yamalova & Plewka، لودميلا يامالوفا. شكرًا لك.

لودميلا يامالوفا
شكرا لك، تيم.

تيم إليوت
تابعنا على LYLAW على وسائل التواصل الاجتماعي - فيسبوك وإنستغرام وتيك توك (لأول مرة اليوم، مباشرة)، لينكد إن. يمكنك العثور على مكتبة البودكاست الضخمة والمتنامية باستمرار على lylawyers.com أيضًا. إذا كنت ترغب في الإجابة على سؤال قانوني في المستقبل جراحي حلقة أو إذا كنت تريد التحدث إلى خبير قانوني مؤهل من ذوي الخبرة في الإمارات العربية المتحدة، انقر فوق الاتصال على lylawyers.com.