سوء الممارسة الطبية في الإمارات

تيم إليوت
مرحبًا بكم في Lawgical، البودكاست القانوني الحقيقي الأول والوحيد في الإمارات العربية المتحدة. اسمي تيم إليوت. تأتي شركة Lawgical إليك من شركة HPL Yamalova و Plewka القانونية التي تتخذ من دبي مقراً لها. كما هو الحال دائمًا، معي الشريك الإداري، لودميلا يامالوفا. جميل أن أراك.

لودميلا يامالوفا
من الرائع رؤيتك أيضا، تيم. وأنا أحب مؤهلاتك بشأن حالة البودكاست الخاص بنا لأنه يبدو أن هناك الكثير من القنادس المتحمسين هذه الأيام الذين يبتكرون ملفات بودكاست قانونية جديدة، ولكن كما قلت بحق، كنا الأوائل. لأطول فترة، كنا الوحيدين، وربما لا نزال حتى يومنا هذا، قد نكون المذيعين القانونيين المنتظمين الوحيدين.

تيم إليوت
في الواقع، دعونا نوضح ذلك، لأنني أميل إلى الاعتقاد بأننا حقًا البودكاست القانوني الوحيد المتسق. أرى شركات أخرى تظهر أحيانًا ببودكاست حول موضوع معزول، ولكن...

أعتقد أننا الأشخاص الوحيدون في الإمارات العربية المتحدة الذين يقومون بذلك كل أسبوع، أسبوع بعد أسبوع.

لودميلا يامالوفا
في الواقع. وكم عدد السنوات التي قضيناها في هذا الآن؟

تيم إليوت
حلقتان ونصف - ما يقرب من 200 حلقة بالفعل.

لودميلا يامالوفا
بالضبط، وقمنا بتغطية أي شيء تقريبًا يمكنك التفكير فيه فيما يتعلق بالمسائل القانونية في الإمارات. ومع ذلك، فإننا نواصل البحث عن مواضيع جديدة، وها نحن مرة أخرى مع موضوع لم نتطرق إليه من قبل. موضوع اليوم هو شيء شخصي للغاية بالنسبة لي. سنناقش سوء الممارسة الطبية، وقد أشارك القليل من التجربة الشخصية إذا كنت محظوظًا بما يكفي لسماع ذلك. لكن أولاً، دعونا نحدد ما هو سوء الممارسة الطبية وكيف يمكن أن يتشكل.

لودميلا يامالوفا
لا يقتصر سوء التصرف بشكل عام على دولة الإمارات العربية المتحدة ولكنه عادة ما ينطوي على شكل من أشكال الإهمال. في الإمارات العربية المتحدة، يشمل الإهمال الجهل الشديد بالمبادئ الطبية المعترف بها، وعدم اتباع طريقة معترف بها طبيًا، والانحراف غير المبرر عن البروتوكولات الطبية، أو الطبيب الذي يعمل تحت تأثير التخدير أو المؤثرات العقلية. معيار آخر هو الإهمال الجسيم، مثل ترك الأدوات الجراحية في جسم المريض، أو تناول جرعة زائدة من المريض، أو الفشل في تنشيط المعدات الطبية أثناء الجراحة. هذه بعض الأمثلة على سوء الممارسة الطبية الرئيسية على النحو المحدد في لوائح دولة الإمارات العربية المتحدة.

تيم إليوت
هذا لا يختلف كثيرًا عن كيفية تعريف سوء الممارسة الطبية في الولايات القضائية الأخرى. إذن، في الإمارات العربية المتحدة، كيف يمكن لشخص ما أن يقوم بالإبلاغ عن حادثة سوء التصرف؟

لودميلا يامالوفا
كما أشرنا سابقًا، إنه موضوع صعب. إنه أمر صعب ليس فقط من الناحية القانونية ولكن أيضًا من الناحية العاطفية، لأنه ينطوي على تأثير حقيقي. على مر السنين، تعاملنا مع حالات سوء الممارسة الطبية من حين لآخر، ولكن في الآونة الأخيرة، واجهنا بعض الحالات التي كانت أقرب إلى المنزل لممارستنا.

للإبلاغ عن سوء الممارسة الطبية، فإن الخطوة الأولى هي فهم الإطار التشريعي الذي لدينا هنا. تاريخيًا، لم تكن قوانين سوء الممارسة الطبية محددة بوضوح، لذلك كان القانون الأساسي هو القانون الفيدرالي رقم واحد لعام 1987، والذي تناول المسؤولية المدنية. لم تقدم دولة الإمارات العربية المتحدة حتى عام 2016 قانونًا يستهدف المسؤولية الطبية على وجه التحديد - القانون الاتحادي رقم 4 لعام 2016. ومنذ ذلك الحين، كانت هناك تعديلات إضافية، بما في ذلك القانون الاتحادي رقم 5 لعام 2019 الذي ينظم ممارسة مهنة الطب وقرار مجلس الوزراء رقم 40 لعام 2019 للوائح التنفيذية المتعلقة بالمسؤولية الطبية. وفي الآونة الأخيرة، أضاف القانون الاتحادي رقم 31 لعام 2021، الذي يتعلق بالجرائم والعقوبات، مصطلحات أكثر تحديدًا حول سوء الممارسة الطبية.

بمجرد التعرف على الإطار القانوني، سيكون الإجراء الأول في حالة سوء الممارسة هو تقديم شكوى إلى السلطة الصحية ذات الصلة. قد تكون هذه وزارة الصحة الإماراتية على المستوى الفيدرالي أو هيئة صحية في إمارة معينة، مثل هيئة الصحة في دبي إذا وقع الحادث في دبي. عندما يتم تقديم شكوى، تتم مراجعتها من قبل لجنة من سبعة إلى تسعة أطباء، يقومون بتقييم الحالة بناءً على التقارير الطبية ذات الصلة وإفادات الشهود.

تيم إليوت
هذا يبدو وكأنه عملية معقدة للغاية. إذن، ماذا يحدث إذا وجدت اللجنة دليلاً على سوء الممارسة؟

لودميلا يامالوفا
بمجرد تسجيل الشكوى والتحقيق فيها، تدرس اللجنة إجراءات جميع الطاقم الطبي المشاركين في الإجراء. كما يقومون بمراجعة الاختبارات والتقارير التي أجريت قبل الإجراء وأثناءه وبعده. وفي حالة وجود خطأ، يمكن تطبيق عقوبات إدارية تتراوح بين التحذير والغرامات التي تتراوح بين 1,000 درهم ومليون درهم، أو تعليق الترخيص، أو الإلغاء.

هناك طريق آخر، اعتمادًا على شدته، وهو تقديم شكوى جنائية. هنا، يذهب الأمر إلى النيابة العامة وليس فقط السلطات الصحية. يتعامل الادعاء مع الأمر من أجل المصلحة العامة، وأي غرامات ناتجة عن هذه الشكوى تذهب إلى الحكومة وليس مباشرة إلى الضحية. على سبيل المثال، قد يواجه الطبيب عقوبة السجن أو الترحيل إذا كانت الجريمة خطيرة بما فيه الكفاية، ولكن هذا سيكون لدعم العدالة بدلاً من تعويض الضحية.

تيم إليوت
لذلك إذا أراد شخص ما التعويض على وجه التحديد، فهل سيحتاج بعد ذلك إلى اللجوء إلى المحاكم المدنية؟

لودميلا يامالوفا
نعم، هذا صحيح تمامًا. للحصول على تعويض مالي، ستحتاج إلى رفع دعوى مدنية، مدعومة بشكل مثالي من خلال اكتشاف جنائي سابق أو تقرير من السلطة الصحية يثبت الخطأ. ومع ذلك، يمكن أن تكون القضايا المدنية صعبة، لأن إثبات الإهمال في الإجراءات الطبية يتطلب أدلة قوية، عادة من هيئات موثوقة مثل وزارة الصحة.

في القضايا المدنية، يكون التعويض في الإمارات العربية المتحدة عمومًا أقل بكثير من البلدان الأخرى، مثل الولايات المتحدة. على سبيل المثال، رأينا جوائز تبلغ حوالي 70,000 درهم إماراتي في حالة تنطوي على إجراء تجميلي فاشل، وحوالي 300,000 درهم إماراتي في حالة فقدان المريض للرؤية بعد جراحة العيون. لذلك، في حين أن هناك إطارًا قانونيًا للتعويض، تميل المبالغ إلى أن تكون أكثر اعتدالًا.

تيم إليوت
يبدو أن إثبات الإهمال في الإمارات أمر معقد، خاصة وأن هناك العديد من العوامل مثل الظروف الأساسية ومعدلات الشفاء المختلفة.

لودميلا يامالوفا
بالتأكيد، وهذا شيء ناقشناه هنا أيضًا. يمكن أن يكون إثبات الخطأ أمرًا صعبًا بشكل خاص في الحالات الطبية المعقدة. قد يكون هناك سؤال حول ما إذا كان الجراح مسؤولاً عن مراقبة تعافي المريض أو ما إذا كان دور عضو آخر من الطاقم الطبي. وكما نعلم جميعًا، يمكن أن تختلف النتائج بشكل كبير اعتمادًا على الظروف الصحية الفردية للمريض.

في الإمارات العربية المتحدة، هذا هو السبب في أن لجنة المراجعة الأولية تتكون من عدة أطباء - عادة من سبعة إلى تسعة مهنيين من ذوي الخبرة في المجال ذي الصلة. هذا يساعد على ضمان تقييم عادل وواسع المعرفة للحالة. ومع ذلك، حتى إذا تم العثور على سوء الممارسة، فهناك درجات مختلفة، من الثانوية إلى الكبرى، والتي تحدد شدة العواقب.

تيم إليوت
شكرا لتوضيح ذلك. أظهرت لي تجربتي الخاصة مع علاج السرطان مدى تعقيد النتائج الطبية. لقد خضعت للعلاج الإشعاعي، ونتيجة لذلك، تأثرت وظائف الكلى، لكن هذا ليس سوء الممارسة.

لودميلا يامالوفا
بالضبط. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية والمخاطر جزءًا من العلاج، ولهذا السبب يتم تنظيم قوانين سوء الممارسة الطبية على هذا النحو. مجرد تعرض شخص ما لنتيجة سلبية لا يعني بالضرورة حدوث سوء الممارسة. هذا التمييز أمر بالغ الأهمية للحفاظ على التوازن في النظام القانوني وضمان عدم معاقبة المهنيين بشكل غير عادل لنتائج خارجة عن إرادتهم.

تيم إليوت
يبدو أن النظام الإماراتي يحاول تحقيق هذا التوازن. ولكن ماذا عن تلك الحالات التي يحدث فيها سوء الممارسة الشديد؟

لودميلا يامالوفا
في حالات سوء التصرف الشديد، حيث ثبت الإهمال الجسيم أو النية الإجرامية، تكون العقوبات أكثر صرامة. يمكن أن تشمل العقوبات الجنائية السجن أو الغرامات. على سبيل المثال، قد يؤدي الخطأ الطبي الجسيم الذي يؤدي إلى الوفاة إلى غرامات تصل إلى 500,000 درهم والسجن لمدة عامين.

ومع ذلك، تذهب الغرامة إلى الحكومة، وليس الضحية، ويعاقب السجن الطبيب بدلاً من تعويض عائلة الضحية. لهذا السبب، بالنسبة للضحايا، تظل المحكمة المدنية الوسيلة الأساسية للتعويض.

تيم إليوت
لذلك إذا قام شخص ما بمتابعة قضية مدنية، فما هو الواقعي بالنسبة له أن يتوقعه؟

لودميلا يامالوفا
من المهم التعامل مع القضايا المدنية بتوقعات واقعية. يتم منح التعويض في دولة الإمارات العربية المتحدة بشكل عام بناءً على تعويضات محددة بدلاً من التعويضات العقابية كما هو الحال في الولايات المتحدة. لا توجد أحكام للأضرار المستقبلية أو الأضرار الثلاثية هنا. تقوم المحكمة بتقييم الضرر الفعلي فقط. على سبيل المثال، يُعد مبلغ 70,000 إلى 300,000 درهم نطاقًا نموذجيًا للإصابات الخطيرة.

في بعض الحالات، قد يتمكن الضحايا أيضًا من المطالبة بالتعويض من تأمين الطبيب أو المنشأة الطبية، والذي يمكن أن يوفر أحيانًا مسارًا منفصلاً للحل.

تيم إليوت
شكرًا لك على تفصيل خيارات اللجوء. إنها منطقة صعبة، ولكن من الجيد معرفة أن هناك مسارات متعددة للأشخاص المتضررين من سوء الممارسة الطبية.

لودميلا يامالوفا
أهلاً بك للغاية. إنها قضية معقدة ولكنها مهمة، وآمل أن يوفر هذا بعض الوضوح بشأن الموارد القانونية المتاحة هنا في الإمارات العربية المتحدة.

تيم إليوت
هذا يختتم حلقة أخرى من Lawgical، هذه المرة تغطي سوء الممارسة الطبية. شكراً جزيلاً، كما هو الحال دائمًا، إلى لودميلا يامالوفا، الشريك الإداري هنا في HPL Yamalova و Plewka، لمشاركتها خبرتها.

لودميلا يامالوفا
شكرا لك، تيم. إنه لمن دواعي سروري دائمًا.

تيم إليوت
يمكنك أن تجدنا على وسائل التواصل الاجتماعي في LyLaw، وتغطي مكتبتنا الواسعة من الحلقات مجموعة واسعة من الموضوعات القانونية، وكلها مجانية للاستماع إليها. إذا كنت ترغب في الإجابة على سؤال قانوني في حلقة مقبلة من Lawgical، أو ترغب في التحدث إلى أحد المتخصصين القانونيين الإماراتيين المؤهلين، تفضل بزيارة lylawyers.com.